Ela pode colocar em risco a amamentação, a alimentação adequada, a respiração, o crescimento satisfatório dos maxilares e dentes, além de comprometer o desenvolvimento da fala.

Como identifico a língua presa?

Quando o recém-nascido chora, por exemplo, sua língua deve se levantar e pode sair da boca. É importante observar o aspecto da ponta da língua, que deve ser redondinha. Se, quando o bebê chora, sua língua se levanta bem pouco ou quase nada e sua ponta tem dificuldade de sair da boca, não conseguindo passar por cima da gengiva, pode-se estar diante de um freio da língua que merece atenção. A suspeita aumenta mais ainda se, quando o bebê tenta colocar a língua para fora, aparece uma fenda na sua ponta ou ela adquire a forma de um coraçãozinho (que pode parecer bonitinho, mas não é funcional).

Como se livrar do freio de língua?

Às vezes, é necessário um pequeno corte no freio para liberar a língua (frenotomia) ou mesmo a retirada do freio (frenectomia). Estes são procedimentos cirúrgicos que só devem ser realizados com a anuência do pediatra da criança, após avaliação cuidadosa por um profissional habilitado. No Brasil, os especialistas que se dedicam ao assunto são o odontopediatra, otorrinolaringologista ou cirurgião pediátrico.

Depois do processo cirúrgico, a criança consegue mamar normalmente?

Sim. Pode acontecer uma pequena dificuldade inicial, passageira, que não impede a amamentação. No entanto, apesar da simplicidade do ato, é recomendável o acompanhamento especializado após a cirurgia, até que a amamentação siga sem problemas.

Então mamães, se perceberem algo diferente na linguinha dos seus filhos, comuniquem o pediatra para que ele avalie o diagnóstico.

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Na maternidade, o primeiro exame ocular feito no bebê é o teste do olhinho, conhecido como reflexo vermelho. Esse procedimento consiste no pediatra utilizar oftalmoscópio, colocar uma luz no olho do bebê e verificar se há uma “bolinha vermelha”, que é a mesma que aparece nas fotos com o flash. Essa coloração é normal e saudável.

Algumas doenças podem ser detectadas com esse simples exame: glaucoma, catarata congênita e até alguns tipos de tumores.

A primeira consulta oftalmológica, se não ocorrer nenhuma urgência com a criança antes deste período, deve acontecer entre 2 a 5 anos de idade. A avaliação é muito importante e será neste momento que o especialista irá avaliar se seu filho tem alguma dificuldade na visão.

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Em geral, as crianças que respiram pela boca não dormem bem. A troca de oxigênio durante a noite pode ser comprometida com esse distúrbio. O olfato pode ser. Além disso, a criança fica com dificuldade de distinguir sabores dos alimentos. O problema pode causar ainda uma dificuldade de mastigar e engolir alimentos.

Outros problemas relacionados as crianças que respiram pela boca são dor de cabeça, roncos e a interrupção prolongada no ato de respirar (apneia).

Como esses  problemas podem repercutir no cotidiano da criança?

Essas alterações na respiração podem  ocasionar uma dificuldade escolar, um déficit de atenção, problema de concentração, perda de apetite, dificuldade de segurar a urina durante a noite,  alteração na arcada dentaria, na face e também na fala.

A rinite pode levar a esse problema de respiração?     

Sim, uma das causas mais comuns é a renite alérgica, que se caracteriza  por ocasionar escorrimento, coceira e entupido no nariz, assim como, espirros seguidos sem a presença de febre. Essa sensação de nariz entupido atrapalha na respiração e, consequentemente, faz com que a criança respire pela boca.

Qual o papel do médico?

O médico pediatra é fundamental para fazer o diagnóstico na dificuldade da respiração. Além de reniti, outros  problemas podem levar a respiração oral. Por  isso, é necessário uma avaliação médica cuidadosa.

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Talvez você não saiba ou não tenha parado para pensar, mas o primeiro exame laboratorial do bebê é o Exame do Pesinho, colido nas primeiras 48 horas de vida, em que são diagnosticadas inúmeras doenças.

Depois disso, o médico pode pedir algum tipo de exame laboratorial se suspeitar de alguma doença. Se seu filho é saudável, que está crescendo e comendo normalmente, sem histórico de problemas graves na família, a coleta de um exame laboratorial é indicada entre 5 a 10 anos.

Não pense que seu filho precisa fazer exame toda hora, por uma questão de rotina. Leve sempre ao pediatra, se houver a necessidade, segundo a avaliação dele, a criança fará o exame. Pelo contrário, não precise se preocupar.

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Antes do 6 meses de idade,  nenhuma Bebê deve ser imunizado contra a Febre Amarela. Não tomar a vacina junto com a Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola). Para as crianças que não tomaram nenhuma vacina, a recomendação é que tomem a Vacina da Febre Amarela e agendem a Tetra ou a Tríplice Viral, após 30 dias da imunização da Febre Amarela. As demais vacinas do calendário podem ser administradas juntamente com a da Febre Amarela, no mesmo dia.

De maneira geral, a vacina de Febre Amarela é bem tolerável. Febre, dor de cabeça, dor muscular está presente entre 2% e 5% dos casos.

Dose Fracionada

Segundo documento da SBP, ela só deve ser dada para crianças maiores de 2 anos. Os menores de dois anos devem tomar a dose plena, pois não há estudos na dose fracionada em menores de dois anos.

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Existem dois tipos da doença: a icterícia fisiológica e a patológica. A fisiológica surge de 48 a 72 horas de vida e dura em média 7 dias. No geral é benigna e reversível. Já a patológica pode surgir em aproximadamente 24 horas de vida do bebê e os fatores mais comuns são infecção, fator Rh, anormalidades hepáticas, metabólicas ou de vias biliares.

Tratamento

O tratamento é simples, mas, se não tratado, pode evoluir para quadros mais graves, como encefalopatias, causando até convulsões. Entre os principais sintomas da doença estão: diminuição de força muscular e dificuldade na sucção, podendo causar até retardo se não houver intervenção com tratamento.

A forma mais correta de tratar a doença é expor o Bebê à luz fluorescente, chamado de fototerapia, em um procedimento intra-hospitalar. O sol em casa é importante, pois é vitamina D e ajuda na prevenção da icterícia. Entre às 9h e às 17h, é aconselhável colocar o Bebê de barriga para cima por 15 minutos e, depois, o mesmo tempo de barriga para baixo.

Receitas caseiras funcionam?

O famoso “banho de picão” ou “banho de telha” são lendas. Eles, na verdade, vão apenas “pintar” a pele do bebê e dificultar os pediatras o diagnostico da doença. O único tratamento é luz, seja ela luz da fototerapia no hospital ou luz solar.

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Basicamente, isso ocorre em decorrência de um cabelo que enrosca em algum membro. Isso acontece, principalmente, nos dedos. O fio enrosca, apertando a região, prendendo a circulação de sangue.

Uma vez, uma mãe observou que o Bebê estava chorando muito e irritado. Ela já tinha verificado fralda, temperatura, fome, tudo. Entretanto, a reação da criança não era boa. Ao observar o dedo do pé, verificou que a coloração estava anormal e que tinha algo prendendo.

Porque muda de cor? Há um acúmulo da circulação. Se isso não for visto, a área pode necrosar.

Fiquem atentos papais e mamães! Isso pode acontecer com qualquer tipo de material.

Veja o vídeo

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Para entendermos melhor, queimadura é toda lesão provocada pelo contato direto com algo muito quente ou muito frio. Pode ser causada por produtos químicos, radiação, rede elétrica, ou até mesmo animais ou plantas, como larvas, água-viva, urtiga, entre outros. Se a queimadura atinge 10% do corpo de uma criança, já é considerada de risco. Já em adolescentes ou adultos, a taxa é de 15%. As queimaduras são divididas em graus de comprometimento de tecido cutâneo atingido. Sendo assim mais grave, quanto mais profundo esse comprometimento for. Mas, a extensão do dano também devem ser considerada.

As queimaduras são classificadas em:

• Queimaduras de 1º grau: Aquelas leves em que acontecem uma vermelhidão no local acometido, seguido de inchaço e uma dor variável. Não se formam bolhas e a pele não descola. Geralmente, deixa um ardor no local e raramente ficam cicatrizes.
• Queimadura de 2º grau: Esta é uma queimadura em que ocorre uma destruição maior nas camadas da pele chamadas epiderme e derme. A dor é mais intensa, normalmente aparecem bolhas e há um descolamento total ou parcial da pele acometida. A recuperação dos tecidos é um pouco mais lenta, podendo deixar cicatrizes, com manchas claras ou escuras.
• Queimadura de 3º grau: Esta é mais grave. A dor geralmente é pequena porque atinge todas as camadas da pele atingindo até as terminações nervosas que causam as dores. Pode ser muito grave e até fatal dependendo da área atingida ou da porcentagem corporal afetada. Na evolução, sempre deixa cicatrizes, podendo até chegar a tratamentos cirúrgicos e fisioterapia posteriormente. O acompanhamento dessas cicatrizes é fundamental. 

O que fazer quando ocorre uma queimadura?

Primeiramente, cuidado e prevenção! A cozinha é o lugar mais perigoso da casa, podendo ocorrer acidentes, assim como, área de serviço também, por conter produtos químicos.Uma vez que ocorre a queimadura, deve-se tratar o local. Lave o local acometido com água corrente fria, imediatamente. Deixe a área acometida debaixo da água corrente por alguns minutos. Faça compressas frias e deixe no local até procurar um serviço hospitalar.Em queimaduras extensas, com bolhas ou com sinal de tecido carbonizado também podem se feitas compressas e procurar imediatamente um hospital.

O que não fazer em queimaduras?

Nunca toque nas queimaduras com a mão, pois a sua mão pode estar contaminada. Não fure as bolhas, não tente tirar graxas ou sujeiras da queimadura. Nunca coloque pó de café, creme dental, manteiga ou qualquer tipo de substância que você não tenha certeza que será benéfico para o ferimento. Somente serviços médicos especializados sabem cuidar realmente de uma queimadura.

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O primeiro questionamento é quando a criança evacua todas as vezes que mama. Será que isso é diarreia?

Bem, o ritmo intestinal das crianças apresenta variações com a idade. Nos primeiros meses de vida, principalmente em crianças alimentadas só com leite materno, é comum evacuar todas as vezes que mamam. Se a criança está bem e não apresenta outros sintomas, não tem problema; é normal e não é diarreia.

E evacuar fezes líquidas é normal?

Sim, crianças amamentadas exclusivamente, ou seja, não recebem nenhum outro alimento a não ser o leite materno, podem ter um cocô de consistência mais líquida sem ser diarreia.

Outra dúvida é: Quando ele evacua 10 ou mais vezes ao dia isso é normal?

Parece muito estranho para nós que vamos poucas vezes ao banheiro, mas sim, pode ser normal.  Claro, desde que ele esteja ganhando peso adequadamente e não tenha nenhum sinal de alerta como febre, fezes com cor e cheiro diferente do habitual, sangue nas fezes, recusa para se alimentar.

Por que o bebê faz cocô depois de mamar?

Comer e em seguida evacuar é devido ao reflexo gastrocólico, ou seja, a ingestão do alimento provoca distensão do estômago, estimula os movimentos do intestino, com impulso do conteúdo fecal para o interior do reto e eliminação de fezes amolecidas. Além disso, o leite tem substâncias que aceleram os movimentos intestinais, como a motilina, e baixos níveis de gorduras. As crianças alimentadas com fórmulas infantis costumam apresentar fezes mais endurecidas porque essas fórmulas têm mais ácidos graxos.

O que eu devo fazer para evitar isso?

Se a criança estiver hidratada, a evolução de crescimento adequada (peso e comprimento) e ela estiver ativa, bem disposta, não são necessárias mudanças na alimentação ou uso de medicamentos. Mas, se houver qualquer dúvida, sempre, consulte o seu pediatra.

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Mas qual a diferença entre alergia e intolerância?

A alergia alimentar geralmente é uma reação adversa ao componente proteico do alimento e envolve mecanismos imunológicos. A intolerância é uma reação adversa que envolve a digestão ou o metabolismo, mas não o sistema imunológico. Embora, equivocadamente, estes termos sejam usados com frequência como sinônimos, é importante estabelecer a diferença entre a intolerância à lactose e a APLV.

Os sintomas podem ser agudos ou insidiosos, predominando os vômitos, diarreia e má absorção, resultando em retardo do crescimento e/ou sangue nas fezes. Ainda podem ocorrer sintomas súbitos como irritabilidade, cólica, choro intenso e recusa alimentar. Note-se que manifestações dermatológicas e respiratórias também são frequentes, como: broncoespasmo, rinite, urticária, rash cutâneo morbiliforme, dermatite atópica, entre outros.

É especialmente durante o primeiro ano de vida que os sintomas da alergia à proteína do leite de vaca (APLV) se manifestam com mais frequência.

Os pacientes com alergia mediada por IgE apresentam mais sintomas de pele e respiratórios, sendo que podem persistir com o quadro por período mais prolongado. Raramente os lactentes com alergia à proteína do leite de vaca apresentam, concomitantemente, intolerância à lactose.

Como saber se estamos diante de um caso de APLV?

O reconhecimento e diagnóstico da APLV são difíceis, uma vez que não há um teste único ou combinação de exames que a definam com exatidão. Assim é importante que o médico programe a realização de teste de desencadeamento para confirmar o diagnóstico, respeitando as especificidades de cada paciente. Até mesmo crianças alimentadas com leite materno podem ser expostas a essas proteínas, pois ocorre passagem pelo leite materno de proteínas íntegras do leite de vaca ingeridas pela mãe.

O tratamento deve ser feito com a utilização de fórmulas alimentares com proteína extensamente hidrolisada ou com fórmulas de aminoácido. No caso de APLV na vigência de aleitamento natural exclusivo, a mãe deve deixar de consumir leite de vaca e derivados.

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